رویان؛ آخرین امید زوجهای نابارور/رقابت این مرکز با مراکز معتبر خارجی
به گزارش روابط عمومی پژوهشگاه رویان جهاددانشگاهی، دکتر احمد وثوق معاون درمان و خدمات تخصصی این پژوهشگاه بیان کرد: پژوهشگاه رویان نخستین مرکز درمانهای پیشرفته ناباروری در تهران و دومین مرکز در کشور است که فعالیت رسمی خود را از خرداد سال ۱۳۷۰ با مجوز وزیر وقت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی آغاز کرد، هرچند اقدامات اولیه و فعالیتهای علمی و اجرایی آن پیش از این تاریخ شروع شده بود.
موفقیت درمان ناباروری رویان قابل رقابت با مراکز معتبر دنیا است
وی ادامه داد: وضعیت امروز مرکز درمان ناباروری رویان، چه از نظر حجم خدمات و چه از نظر کیفیت درمان، در جایگاه مناسبی قرار دارد. بهرهمندی از متخصصان مجرب و متعهد به اخلاق پزشکی، رعایت استانداردهای علمی و استفاده از بهترین داروها و تجهیزات موجب شده است که میزان موفقیت درمانهای ناباروری در این مرکز با بهترین مراکز اروپا و آمریکا رقابت کند.
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان خاطرنشان کرد: رعایت موازین پزشکی، اخلاق حرفهای و شرعی در کنار نتایج مطلوب درمانی، سبب شده است که رویان در سطح ملی، منطقهای و جهانی بهعنوان مرکزی موفق شناخته شود.
رویان؛ خانه آخر امید زوجهای نابارور
دکتر وثوق با اشاره به ویژگی ارجاعی بودن این مرکز گفت: بخش قابلتوجهی از مراجعان ما زوجهایی هستند که در سایر مراکز درمانی کشور یا حتی خارج از کشور تحت درمان قرار گرفتهاند اما نتیجه نگرفتهاند و رویان را بهعنوان آخرین امید انتخاب میکنند. با وجود آنکه بسیاری از بیماران مراجعهکننده دارای مشکلات پیچیده و جدی ناباروری هستند، آمار موفقیت درمان در رویان همچنان قابلتوجه و قابل رقابت با مراکز معتبر دنیا است.
پذیرش بیش از ۲۶۰ هزار زوج نابارور در رویان
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان جهاددانشگاهی درباره آمار مراجعان بیان کرد: پیش از مشکلات و شرایطی که در ماههای اخیر ایجاد شد، سالانه بین ۱۰ تا ۱۲ هزار زوج نابارور جدید به مراجعان رویان اضافه میشدند و ماهانه بین سه تا پنج هزار خدمت تخصصی به زوجهای نابارور ارائه میکردیم.
وی ادامه داد: از اسفندماه، به دلایلی که همه بخشهای جامعه را تحت تأثیر قرار داد، میزان مراجعات کاهش پیدا کرد، اما امیدواریم با بازگشت آرامش، دوباره به ظرفیت واقعی خود بازگردیم و بتوانیم پذیرای تعداد بیشتری از زوجهای نابارور باشیم.
دکتر وثوق تصریح کرد: تاکنون بیش از ۲۶۰ هزار زوج در مجموعه رویان پذیرش و برای آنان پرونده تشکیل شده است. برخی از این زوجها صاحب فرزند شدهاند، برخی به دلایل مختلف از ادامه درمان بازماندهاند و تعدادی نیز همچنان در حال درمان هستند.
بهترین سن باروری زنان تا پیش از ۴۰ سالگی است
وی درباره سن مناسب مراجعه برای درمان ناباروری گفت: هر زوجی یک دوره طلایی باروری دارد و با افزایش سن، شانس باروری کاهش پیدا میکند. بهترین سن باروری در زنان حدود ۲۰ سالگی تا پیش از ۴۰ سالگی است و پس از ۴۰ سالگی احتمال باروری بهتدریج کاهش مییابد.
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان افزود: وقتی زنان به سن یائسگی میرسند، عملاً امکان باروری از بین میرود؛ بنابراین توصیه ما این است که بهویژه زنان، در صورت وجود مشکل ناباروری، مراجعه و درمان را به تأخیر نیندازند تا شانس باروری آنان حفظ شود.
دکتر وثوق درباره وضعیت باروری مردان نیز توضیح داد: شرایط باروری در مردان متفاوت است و برخی مردان حتی در سنین بالای ۶۰ سال نیز امکان باروری دارند، اما با توجه به اهمیت سن زنان، توصیه میشود زوجین پیش از رسیدن سن خانم به ۴۰ سال، اقدامات درمانی لازم را انجام دهند.
میانگین سنی مراجعان رویان بالاتر از سایر مراکز است
وی در ادامه گفت: به دلیل ارجاعی بودن پژوهشگاه رویان، میانگین سنی مراجعان این مرکز نسبت به سایر مراکز درمان ناباروری بالاتر است؛ چراکه بسیاری از زوجها سالها در مراکز دیگر تحت درمان بودهاند و پس از عدم موفقیت به رویان مراجعه میکنند. همین موضوع باعث میشود فرصت درمانی مؤثر برای برخی از این زوجها محدودتر شود.
پروتکلهای ویژه برای درمان ناباروری در سنین بالا
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان با اشاره به تفاوت روند درمان ناباروری در سنین مختلف گفت: اغلب مراجعان زن در بازه سنی ۳۰ تا ۳۵ سال قرار دارند و هرچه سن بالاتر میرود، فرصت درمان محدودتر میشود؛ به همین دلیل برای زنان بالای ۳۵ سال از پروتکلهای درمانی خاص استفاده میکنیم.
دکتر وثوق اظهار کرد: وقتی سن بالا میرود، زمان ما برای درمان محدود میشود و به همین دلیل باید روشها و پروتکلهایی انتخاب شوند که هم در زمان کوتاهتری به نتیجه برسند و هم احتمال موفقیت بیشتری داشته باشند.
وی ادامه داد: پروتکل درمانی یک خانم ۲۵ ساله با فردی که بالای ۳۵ سال سن دارد متفاوت است. در سنین پایینتر میتوان فرصت بیشتری برای درمان و حتی تغییر سیکلهای درمانی در نظر گرفت، اما در سنین بالاتر چنین فرصتی محدودتر است و باید با سرعت و دقت بیشتری اقدام شود.
موفقیت ۳۵ تا ۴۰ درصدی درمان ناباروری در رویان
وثوق درباره میزان موفقیت درمان ناباروری در پژوهشگاه رویان گفت: در دنیا میزان موفقیت درمان ناباروری را بر اساس هر انتقال جنین محاسبه میکنند و این میزان بهطور متوسط بین ۳۵ تا ۴۰ درصد است.
وی افزود: با وجود اینکه بسیاری از بیماران مراجعهکننده به رویان، پیشتر در مراکز دیگر درمان ناموفق داشتهاند و جزو موارد سخت و پیچیده محسوب میشوند، آمار موفقیت ما نیز همچنان بین ۳۰ تا ۴۰ درصد به ازای هر انتقال جنین است که آمار قابلقبولی به شمار میرود.
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان خاطرنشان کرد: این آمار در زوجهایی که سن خانم پایینتر و زیر ۳۰ سال است، بهمراتب بهتر میشود، اما حتی با وجود شرایط سخت بیماران ارجاعی، نتایج درمانی رویان همچنان قابل رقابت با مراکز معتبر دنیا است.
وی تأکید کرد: مجموعهای از تخصص، امکانات، شیوههای درمانی و تلاش همکاران موجب شده است که نتایج درمان در رویان در سطح قابلقبول و همتراز با مراکز پیشرفته جهان باشد.
مشکلات مالی مانع ادامه درمان برخی زوجها میشود
دکتر وثوق با اشاره به چالشهای اقتصادی درمان ناباروری بیان کرد: یکی از موانع جدی ادامه روند درمان برای زوجهای نابارور، هزینههای درمان و محدودیت پوشش بیمهای است.
وی افزود: اگرچه آمار دقیقی از تعداد زوجهایی که به دلیل مشکلات مالی درمان خود را متوقف میکنند وجود ندارد، اما در عمل مشاهده میکنیم که برخی زوجها پس از آغاز فرایند درمان، در مرحلهای که نیاز به پرداخت هزینههای قابلتوجه دارند، دیگر درمان را ادامه نمیدهند.
قرارداد رویان با بیمهها و نهادهای حمایتی
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان ادامه داد: برای کاهش فشار مالی بر زوجهای نابارور، با اغلب بیمههای تکمیلی، بیمه سلامت و بیمه نیروهای مسلح قرارداد داریم. بهعنوان نمونه، زوجهای تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح هنگام مراجعه به رویان عملاً هزینهای پرداخت نمیکنند و بخش عمده هزینهها توسط بیمه تقبل میشود.
وی گفت: علاوه بر این، با نهادهای حمایتی مانند بنیاد برکت و کمیته امداد نیز همکاری داریم تا زوجهایی که از سوی این نهادها معرفی میشوند، بتوانند از حمایتها و تسهیلات ویژه بهرهمند شوند.
دکتر وثوق افزود: همکاری با صندوق قرضالحسنه حضرت ولیعصر(عج) نیز از دیگر اقدامات حمایتی است و زوجهایی که شرایط دریافت تسهیلات را داشته باشند، میتوانند تا سقف ۳۰ میلیون تومان وام قرضالحسنه با بازپرداخت مناسب دریافت کنند. این صندوق تاکنون محدودیتی برای معرفی بیماران از سوی رویان در نظر نگرفته و اعلام کرده است هر تعداد زوجی که از سوی ما واجد شرایط تشخیص داده شوند، میتوانند از این تسهیلات استفاده کنند.
تلاش برای جلوگیری از توقف درمان به دلیل مشکلات اقتصادی
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان در ادامه تأکید کرد: در کنار حمایت بانکها و نهادهای مختلف، خیرانی نیز با مجموعه رویان همکاری میکنند تا بخشی از هزینههای درمان زوجهای نابارور کاهش یابد. تلاش ما این است که با توسعه پوشش بیمههای پایه و تکمیلی و همچنین همکاری با نهادهای حمایتی و مالی، شرایطی فراهم شود که زوجهای نابارور به دلیل مشکلات اقتصادی درمان خود را متوقف نکنند.
درمان ناباروری در سراسر دنیا هزینهبر است
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان با اشاره به هزینههای درمان ناباروری گفت: اساساً درمان ناباروری در همه دنیا درمانی گرانقیمت محسوب میشود؛ چراکه داروهای تخصصی، تجهیزات پیشرفته و مواد موردنیاز برای فرایندهایی مانند کشت جنین و تخمک هزینهبر هستند.
وثوق اظهار کرد: در ایران نیز درمان ناباروری هزینه بالایی دارد و اگر زوجی از حمایتهای بیمهای یا نهادهای حمایتی برخوردار نباشد، تحمل این هزینهها برای او دشوار خواهد بود.
وی ادامه داد: البته هزینه درمان ناباروری در ایران نسبت به بسیاری از کشورهای دیگر بسیار پایینتر است. برای مثال، اگر یک زوج در ایران بتواند یک سیکل درمان ناباروری را با حدود ۴۰ تا ۵۰ میلیون تومان انجام دهد، همین خدمات در کشورهای همسایه مانند عراق کمتر از ۲۵۰۰ تا سه هزار دلار هزینه ندارد.
هزینه درمان ناباروری در ایران بسیار کمتر از کشورهای منطقه است
وثوق خاطرنشان کرد: در کشورهایی مانند عراق، جمهوری آذربایجان و برخی دیگر از کشورهای منطقه، هزینههای درمان ناباروری بهمراتب بیشتر از ایران است، اما با این حال همین هزینهها نیز برای بخشی از زوجهای ایرانی سنگین محسوب میشود.
وی افزود: تلاشهایی که در سالهای اخیر انجام شده، بیشتر در جهت گسترش پوشش بیمهای بوده است؛ بهگونهای که داروهای درمان ناباروری تحت پوشش بیمههایی مانند تأمین اجتماعی، بیمه سلامت و نیروهای مسلح قرار گرفتهاند و بخشی از هزینههای درمان نیز از طریق بیمه جبران میشود.
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان تصریح کرد: در برخی بیمهها مانند بیمه نیروهای مسلح، هزینههای درمان بهصورت کامل پوشش داده میشود و همین حمایتها موجب شده است تعداد زوجهایی که به دلیل مشکلات مالی قادر به ادامه درمان نیستند، محدودتر شود.
وی تأکید کرد: تلاش ما این است که با توسعه حمایتهای بیمهای و مالی، همین تعداد محدود نیز بتوانند بدون نگرانی روند درمان خود را ادامه دهند.
تاکنون ارتباط معناداری میان درمان ناباروری و سرطان اثبات نشده است
وثوق درباره برخی نگرانیها و شایعات مطرحشده در فضای مجازی پیرامون عوارض درمان ناباروری گفت: همواره این احتمال مطرح بوده که داروهای تحریک تخمکگذاری ممکن است عوارضی برای زنان ایجاد کنند و مطالعات متعددی نیز در این زمینه انجام شده است.
وی ادامه داد: با این حال، تاکنون هیچ مطالعه علمی نشان نداده است که میزان ابتلا به سرطان، از جمله سرطان سینه، در زنانی که تحت درمان ناباروری قرار گرفتهاند نسبت به جمعیت عمومی تفاوت معناداری داشته باشد.
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان توضیح داد: البته این حساسیت و نگرانی همیشه وجود دارد و متخصصان پیش از آغاز درمان تلاش میکنند بررسی کنند که آیا فرد مستعد بروز عوارض احتمالی هست یا خیر؛ در صورت وجود احتمال خطر، از روشهای جایگزین استفاده میشود.
سلامت بیماران بر سرعت درمان اولویت دارد
وی با اشاره به حساسیتهای درمانی در رویان گفت: در مجموعه رویان همواره تلاش میکنیم سلامت بیمار در اولویت باشد و به همین دلیل گاهی زوجین تصور میکنند روند درمان آنها طولانی شده است، در حالی که این مسئله به دلیل احتیاطهای پزشکی و اطمینان از ایمن بودن درمان انجام میشود.
دکتر وثوق افزود: هر زمان احساس کنیم که درمان ممکن است سلامت بیمار را در آینده به خطر بیندازد، قطعاً آن مسیر درمانی را ادامه نمیدهیم؛ زیرا اخلاق پزشکی و موازین شرعی اجازه نمیدهد برای دستیابی به فرزند، سلامت فرد به خطر بیفتد. برخی زوجها ممکن است به همین دلیل به مراکز دیگری مراجعه کنند که حساسیت کمتری در این زمینه دارند، اما در رویان سلامت بیماران خط قرمز ماست.
ارائه خدمات تخصصی روانپزشکی و روانشناسی به زوجهای نابارور
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان درباره حمایتهای روانشناختی از زوجهای نابارور نیز گفت: در مجموعه رویان روانپزشک و تیم مددکاری تخصصی حضور دارند و هر زوجی که احساس شود به حمایت روحی و روانی نیاز دارد، پیش از آغاز درمان مورد ارزیابی و مشاوره قرار میگیرد.
وی ادامه داد: تیم مددکاری و روانپزشکی با زوجها گفتوگو میکنند و تلاش میشود افراد از نظر روحی و روانی در شرایط مناسبی وارد فرایند درمان شوند.
دکتر وثوق تأکید کرد: یکی از سختگیریهای ما این است که اگر روانپزشک مجموعه تشخیص دهد زوج یا یکی از افراد آمادگی روحی لازم برای درمان را ندارد، درمان آغاز نمیشود تا زمانی که شرایط مناسب فراهم شود.
وی افزود: اضطراب و مشکلات روحی و روانی میتواند میزان موفقیت درمان ناباروری را کاهش دهد و به همین دلیل ما سلامت روان زوجها را بخشی جدی از فرایند درمان میدانیم.
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان گفت: ممکن است آغاز هر سیکل درمانی برای مراکز درمانی منافع مالی داشته باشد، اما در رویان اولویت اصلی ما سلامت زوجها و نتیجه مطلوب درمان است، نه مسائل اقتصادی.
پایش سلامت کودکان متولدشده از درمان ناباروری تا سن مدرسه
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان با اشاره به برنامههای پایش سلامت کودکان متولدشده از درمان ناباروری گفت: روند پیگیری نتایج درمان در رویان، از نخستین مراحل موفقیت درمان آغاز میشود و تنها به تولد نوزاد ختم نمیشود.
دکتر احمد وثوق اظهار کرد: از زمانی که درمان یک زوج موفق میشود، بهصورت مستمر وضعیت بارداری آنها را طی ۹ ماه پیگیری میکنیم تا مشخص شود نتیجه نهایی بارداری چگونه خواهد بود.
وی ادامه داد: پس از تولد نوزاد نیز وضعیت سلامت کودک بررسی میشود تا اگر مشکلی وجود داشته باشد، در سریعترین زمان ممکن شناسایی شود.
تشکیل پرونده سلامت برای کودکان حاصل از درمان ناباروری
دکتر وثوق با اشاره به فعالیت کلینیک تخصصی پایش کودکان در پژوهشگاه رویان گفت: ما کلینیک پایش کودکان متولدشده از درمان ناباروری داریم و از خانوادهها دعوت میکنیم فرزندان خود را برای بررسیهای دورهای به این مرکز بیاورند.
وی افزود: برای این کودکان دفترچه سلامت تشکیل میشود و وضعیت ارگانهای مختلف بدن آنها تا سن مدرسه بهصورت مستمر ثبت و ارزیابی میشود تا در صورت بروز هرگونه مشکل، امکان تشخیص و مداخله زودهنگام وجود داشته باشد.
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان خاطرنشان کرد: این پایشها با کمک تیمهای تخصصی انجام میشود و هدف آن اطمینان از سلامت کودکان و ارائه خدمات بهموقع در صورت نیاز است.
لزوم ایجاد شبکه ملی درمان ناباروری از خانههای بهداشت تا مراکز تخصصی
دکتر وثوق درباره راهکارهای مؤثر برای بهبود وضعیت درمان ناباروری و افزایش نرخ فرزندآوری در کشور گفت: اگر یک برنامه ملی و منسجم طراحی شود که از خانههای بهداشت تا مراکز سطح سه درمان ناباروری را بهصورت زنجیرهای به هم متصل کند، میتوان تشخیص ناباروری را در همان مراجعات اولیه انجام داد و زوجها را بهدرستی مدیریت کرد.
وی ادامه داد: در قالب نظام ارجاع و پزشک خانواده میتوان زوجهای نابارور را شناسایی و در زمان مناسب به مراکز تخصصی هدایت کرد تا در صورت نیاز، مداخلات درمانی مؤثر برای آنها انجام شود.
دو و نیم تا سه میلیون زوج نابارور، متقاضی فرزند هستند
معاون درمان و خدمات تخصصی پژوهشگاه رویان تأکید کرد: در حال حاضر بین دو و نیم تا سه میلیون زوج در کشور وجود دارند که خواهان فرزند هستند و اگر این زوجها بهدرستی حمایت و درمان شوند، میتوانند نقش مهمی در افزایش نرخ فرزندآوری ایفا کنند. سیاستهای تشویقی برای فرزندآوری، فرزند دوم و سوم ضروری است، اما در کنار آن نباید از زوجهایی که خود متقاضی فرزند هستند غافل شد.
وثوق خاطرنشان کرد: اگر این زوجها بیشتر مورد حمایت قرار گیرند، پوششهای بیمهای و حمایتی مناسبی برای آنها فراهم شود و روند درمانشان تسهیل شود، بدون تردید میتوان کمک قابلتوجهی به رشد جمعیت و افزایش تولد در کشور کرد.
نظر شما :